The French Paradox

ARRITMIA CARDIACA

ALCOHOL Y ARRITMIAS

En esta ocasion les escribo la relacion entre el consumo de alcohol y la aparicion de arritmias o palpitaciones .

Arritmia cardiaca es la aparicion repentina o de forma cronica de los latidos cardiacos de forma irregular y acelerados (taquiarritmias) en la frecuencia cardiaca, superando los 100 latidos por minuto, pudiendo ocasionar sintomas como debilidad generalizada, mareos, dolor toracico ,desmayo o la desagradable sensacion de latidos irregulares en el torax o en algunos casos pudieran ser asintomaticos y por ende no percatarse de la presencia de la arritmia

El alcohol que es una sustancia ampliamente consumida y sobretodo en los fines de semana lo cual pudiera producir arritmias siendo la mas comun la fibrilacion auricular , se ha denominado el "sindrome del corazon festivo", el cual se relaciona al consumo de grandes cantidades de alcohol y arritmia ,tanto la cerveza, el vino o destilados, que pueden causar estos efectos los cuales se describieron en 1978 Ettinger y colaboradores, señalando los efectos agudos en la conduccion del ritmo cardiaco con la ingestion de grandes cantidades de alcohol sin alteraciones previas cardiacas y que se desaparece y sin dejar secuelas con la abstinencia alcoholica ; la aparicion de estos pacientes eran desde Sabado al dia Martes y en dias festivos navideños entre el 24 Diciembre y 01 Enero el mayor numero de consultas medicas

Otros estudios publicados por Lowenstein (1983) y Rich(1985) relacionado los efectos del alcohol y arritmia consideraron a la fibrilacion auricular entre un 30 y 60% en pacientes sin patologia cardiaca previa, especialmente en menores de 60 años ; en relacion al riesgo de aparicion de fibrilacion auricular se considero del doble de riesgo entre un grupo de personas con (>6 dosis) de alcohol al dia

A pesar de que los resultados en algunos estudios de gran poblacion, no demostraron sustancilamente el incremento de la incidencia de fibrilacion auricular con alcohol, el estudio Danes que incluye 47947 parcipantes demostro un riesgo del doble en la aparicion semanal de eventos de fibrilacion auricular , en el estudio no se pudo demostrar el mismo efecto con las mujeres y se considero que consumian pocas cantidades de alcohol

La asociacion de fibrilacion auricular en bebedores moderados fue baja,pero significativa entre bebedores de > 36 gramos/dia de alcohol o > 3 bebidas al dia con un incremento en un 34% en la incidencia de aparicion de fibrilacion auricular.

Los efectos del alcohol sobre el ritmo cardiaco han sido estudiado por varios autores para determinar la etiologia de estos efectos en el corazon ,Maki (1998) estos autores estudiaron la variabilidad del ritmo cardiaco y demostraron un incremento de la liberacion en el tono simpatico con elevada respuesta adrenergica y desbalance electrolitico especialmente potasio y magnesio

En conclusion el sindrome de "Holiday Heart Sindrome" descrito en 1978 como la ocurrida con la ingesta de alcohol que puede aparecer en el momento de su ingesta o en la resaca , con la aparicion sobretodo de la fibrilacion auricular en pacientes sin patologias previas cardiacas ; sin embargo, algunos estudios han sido controversiales en sus resultados por lo que es necesario muchos mas estudios al respecto; en nuestro medio es rutina no solamente el consumo de alcohol en grandes cantidades ,ademas de grandes cantidades de cafeina, sustancias energizantes que contienen grandes cantidades de cafeina ademas de otras sustancias que pudieran producir una mayor incidencia en la aparicion de episodios de arritmia .

Reitero un consumo moderado de alcohol no incrementa el riesgo de aparicion de arritmias cardiacas sobretodo si su status cardiaco es sano .

De tal manera que si la fiesta es muy buena y nos excedemos en el consumo alcoholico y otras sustancias pueden tener sus consecuencias y malos recuerdos posteriormente con la aparcion del sindrome de corazon festivo

Wine Therapy: ScienCentral News Video

EFECTOS DEL VINO EN ENFERMEDAD CEREBRAL DEGENERATIVA(ENFERMEDAD DE ALZHEIMER)

Han aparecido varios estudios que relacionan el beneficio del consumo moderado del vino y el retardo en la aparicion de la enfermedad de Alzheimer ademas de otras formas de demencia .

Dos proteinas conocidas como peptidos Beta Amiloides estan asociadas con la enfermedad de Alzheimer , estas largas cadenas tienden a unirse y formar placas que ocasiona muerte de celulas cerebrales y posteriormente el desarrollo de la enfermedad

Investigadores en la Universidad de California ,Los Angeles y en la escuela de Mt Sinai,NY encontraron que los polifenoles de la semilla de la uva bloquean la formacion de estas placas.

El profesor David Teplow de UCLA ,California sugiere que en su laboratorio la direccion es hacia la posibilidad de bloquear la agregacios de estas toxinas y detener el desarrollo de la degeneracion de la enfermedad cerebral

Este mes en Wine Spectator se demostro en un estudio en la Universidad de Valencia,Espana ,realizado por el Departamento de Salud Publica quienes comparando,habito tabaquico, consumo de alcohol y enfermedad de Alzheimer, este estudio concluye que evitar el habito tabaquico, consumo de vino en cantidades moderadas disminuye el riesgo de desarrollar la enfermedad, efecto que fue superior en mujeres.

El estudio incluyo 442 pacientes residentes de Valencia de los cuales 176 padecian enfermedad de Alzheimer ; el estudio fue publicado en Journal of Alzheimer Disease el mes de Mayo, donde mujeres que bebian de 1 a 2 copas al dia presentaron hasta un 52% menor incidencia de la aparicion de la enfermedad de Alzheimer, ademas de fumar, los hombres presentaron un 20% menor incidencia en la aparicion de la enfermedad.

Existe un efecto sumatorio entre el habito tabaquico y el consumo de alcohol para la aparicion de la enfermedad de Alzheimer pero si el paciente es no bebedor , no hay una respuesta, y amerita mas invertigaciones.

Los investigadores indican que el consumo de vino rojo posee un efecto protector segun los resultados en estudios iniciales, lo cual se ha conseguido con el Resvetratol y no en otras bebidas alcoholicas, sin embargo, este estudio no diferencia los efectos en diferentes bebidas(cerveza, licosres,etc).

Como ven otras evidencias cientificas muestran los efectos beneficiosos del vino no solamente en enfermedades cardiovasculares sino tambien en enfermedades cerebrales degenerativas incluyendo la enfermedad de Alzheimer, enfermedad que ocasiona lesiones irreparables en el individuo y familiares.

Que es la diabetes

DIABETES Y VINO

La Diabetes enfermedad cronica muy frecuente la cual produce multiples danos a otros organos, tales como: a nivel de la retina con ceguera precoz, circulacion periferica con arteriopatia , arterioesclerosis acelerada con sus consecuencias , enfermedad renal ,entre otras.

El diagnostico de la diabetes se basa en valores elevadas de azucar o glicemia en muestra de sangre venosa superior a 126 mg/dl tomadas en ayunas y en 2 ocasiones o al practicar prueba de curva de tolerancia a la glicemia a las 2 horas posterior a la recibir la carga glucidica sea superior a 200 mg/dl. ademas de sintomas como poliuria o emision de orinas frecuentes y abundantes, polidipsia o sed intensa, perdida de peso sin explicacion, prurito o picazon difusa en el cuerpo.

Se tiene la idea que como el vino es dulce el paciente diabetico no deberia tomar vino y mas bien seria mejor tomar destilados como el whisky u otros serian mas recomendados, sin embargo, y como hemos senalado en varias oportunidades el consumo moderado del vino seria beneficioso inclusive en el diabetico .

En relacion al vino y el paciente diabetico tipo 2 debemos senalar la siguiente: En un estudio en 2003 en la escuela publica de Harvard concluyo que en mujeres mayores de 25 anos que consumian uno o 2 vasos de vino de alcohol diario presentaron un 58% menos riesgo de desarrollar diabetes que los no bebedores. Los investigadores sospechan que el vino especialmente el tinto pudiera ayudar a regular la sensibilidad de la insulina y los niveles de glicemia son lentamente trasladados hacia el tracto digestivo al torrente sanguineo. del mismo modo el riesgo de enfermedad coronaria fue 55 % menor en pacientes diabeticos quienes consumian con moderacion.

En la revista Wine Spectator del mes de Mayo 2010 tambien senalan algunos de los recientes estudios que demostraron la reduccion del riesgo de la aparicion de Diabetes tipo 2 con el consumo moderado del vino .

En un estudio reciente realizado en Wageningen en Holanda analizaron en estudio Dutch European Prospective Invastigation en Cancer y Nutricion (EPIC-NL) , en un largo estudio de mas de 520.000 personas en 10 paises europeos.

En este estudio el equipo de Wageningen selecciono 35.625 personas adultas consideradas a tener bajo riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiaca otros criterios de bajo riesgo en este grupo eran ; no tenian habitos tabaquicos, dieta saludable, realizacion de ejercicio por lo menos de 30 minutos al dia , con un consumo de alcohol de no mayor de una copa en las mujeres de 1.5 onzas de destilados, 5 onzas de vino o 12 onzas de cerveza y en el hombre hasta 2 vasos de alcohol.

Despues de 10 anos de estudio que incluyeron 796 casos de diabeticos tipo 2 los investigadores concluyeron que la baja incidencia de la enfermedad entre bebedores moderados no se puede explicar unicamente por su saludable estilo de vida. El alcohol de alguna forma contribuye directamente de la baja incidencia de la diabetes tipo 2 entre bebedores de un 40% comparados con abstenios.

Otro estudio en Michigan concluye que comiendo uvas parece que enlentece el desarrollo de hipertension arterial y a la resistencia a la insulina ,ambos son precursores de la aparicion del sindrome metabolico entidad que afectan a millones de personas solamente en estados Unidos alcanza 50 millones.

Los efectos beneficiosos con el consumo de uvas en este estudio ,concluyen los investigadores que la presencia de fitoquimicos los cuales se encuentran de forma natural en las uvas y el vino que incluyen los taninos, antocianos y resveratrol, en animales de experimentacion se demostro menor inflamacion de la pared arterial y dano oxidativo.

Podemos concluir que los pacientes diabeticos pueden consumir de forma moderada vino sin que con ello perjudique su estado de salud, sin embargo, si es mayor la cuantia de consumo de alcohol el aumento de calorias ingeridas producira aumento de peso que perjudicara el control de cifras tensionales y valores de glicemia o azucar sanguinea